一、什么是汉坦病毒? 汉坦病毒是一组主要由啮齿动物携带的病毒,人类感染后主要引发两种疾病,流行区域及危害存在明显差异: 肾综合征出血热(流行性出血热):主要流行于欧亚大陆,为我国法定乙类传染病,是我国汉坦病毒感染的主要类型。 汉坦病毒肺综合征(HPS):主要流行于美洲地区,我国无本土病例报告。 我国流行的汉坦病毒主要有两型,致病特点不同: 汉滩病毒:所致肾综合征出血热病情较重,主要宿主为野栖黑线姬鼠,分布于欧亚大陆; 汉城病毒:所致肾综合征出血热病情相对较轻,主要宿主为家栖褐家鼠,呈世界性分布。
二、传染源与传播途径是什么?
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传染源 汉坦病毒的主要传染源为啮齿动物(鼠类),我国以野栖黑线姬鼠和家栖褐家鼠为主要宿主及传染源。带毒鼠类通常无明显发病症状,但会长期通过排泄物(尿、粪)及唾液排出病毒,污染环境。
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传播途径 汉坦病毒主要通过鼠源性途径传播,人传人极为罕见(我国无此类情况),主要传播方式包括: 呼吸道传播(主要途径):带毒鼠类排泄物污染环境后形成尘埃或气溶胶,被易感人群吸入后可导致感染; 消化道传播:食用或饮用被带毒鼠类排泄物污染的食物、水源可引发感染; 接触传播:破损皮肤或黏膜直接接触带毒鼠类排泄物,或被带毒鼠类咬伤,可能导致感染; 其他少见途径:可能存在虫媒传播(如螨类叮咬),孕妇感染后病毒可经胎盘传给胎儿。
三、易感人群、临床表现及危害程度
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易感人群 人群普遍易感,高风险群体主要为长期野外作业、频繁接触鼠类或鼠类排泄物的职业人群及农民,以及生活在城乡结合部、农村地区,家中环境差鼠患严重,防鼠措施不到位的居民。
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临床表现 汉坦病毒感染初期症状易与普通感冒混淆,易发生误诊,典型临床表现包括: 发热:体温38℃
40℃,持续37天及以上; 胃肠道症状:食欲不振、恶心、呕吐、腹痛,少数病例出现腹泻; “三痛”症状:头痛、腰痛、眼眶痛,为出血热典型症状; “三红”症状:颜面、颈部及上胸部皮肤充血潮红,呈“醉酒貌”。 肾脏损害:可出现尿蛋白、镜下或肉眼血尿、尿中膜状物、少尿或多尿等,可有较严重的腹痛、背痛、肾区叩击痛。 -
危害程度 肾综合征出血热病情严重时可危及生命。早期发现、规范治疗可显著降低死亡风险,避免将初期症状当作普通感冒延误诊疗。
四、我省疫情如何?有疫苗吗?
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我省疫情现状 汉坦病毒感染在我省呈散发状态,主要集中在农村地区、城乡结合部及野外作业区域,未出现大规模聚集性疫情,公众无需过度恐慌,做好日常防控即可。出血热全年均可散发,但有明显季节性,我省出血热高发季节为秋冬季峰(10-1月)和春夏季峰(5-7月),秋冬季峰明显高于春季峰。
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疫苗接种 接种肾综合征出血热疫苗是预防该病最经济有效、直接的手段。 我国目前使用的出血热疫苗为双价疫苗,主要用于高危人群(16-60岁)的预防接种,不建议用于暴露后应急接种。
五、出血热与鼠疫有哪些区别? 对比项 出血热 鼠疫 病原体 汉坦病毒 鼠疫耶尔森菌 传染病等级 乙类传染病 甲类传染病 主要传染源 黑线姬鼠、褐家鼠等 鼠类、旱獭 主要传播方式 吸入气溶胶、接触/食用污染物品 跳蚤叮咬、接触染疫动物体液、吸入肺鼠疫患者飞沫传播 核心症状 发热、三痛、三红、肾损伤 腺鼠疫最常见,其次是肺鼠疫和败血症型鼠疫。典型症状为突发高热、寒战、头痛乏力,伴淋巴结肿痛、出血倾向、肺部炎症
六、如何进行日常防控? 汉坦病毒可防可控,日常需严格落实以下防控措施,降低感染风险: 强化防鼠灭鼠: 封堵居住及工作场所鼠洞,及时清理杂物,减少鼠类栖息环境;在鼠类频繁出没区域规范放置捕鼠工具。 阻断传播途径: 做好食品卫生管理,食物、粮食及饮用水需密封存放,严防污染;食具定期消毒,食物食用前应彻底加热。 加强个人防护: 清理鼠迹及杂物时,务必佩戴口罩和手套,避免扬尘;接触鼠类或其排泄物后,及时用肥皂水彻底清洗;避免被鼠类咬伤、抓伤。 来源:河南疾控